试管婴儿有风险吗?每年有成千上万的女性接受包括试管婴儿在内的生育治疗。试管婴儿已被证明是安全的。但是,在极少数情况下,可能会出现严重的并发症。美国生殖医学学会(ASRM)确定了以下六个方面的风险:

•药物

•取卵

•胚胎移植

•多胎妊娠

•出生缺陷

•流产和异位妊娠


重要的是要记住,这些并发症很少发生,并且您的生育专家会密切监视您,并利用她或她的全部经验和专业知识来防止发生任何并发症。


一、试管婴儿治疗的六种罕见并发症


1、药物副作用


用于卵巢刺激的药物对某些女性有轻微的副作用,包括注射部位的轻微瘀伤和酸痛,头痛,胃部不适和情绪波动。另一个副作用是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。当卵巢产生许多卵泡并且液体可能从血管泄漏到腹腔和肺部时,就会发生这种情况。


通常这是温和的,无需治疗即可自行解决。在严重的情况下,OHSS可能导致卵巢非常大,脱水,并在肺部和腹部产生大量液体。根据ASRM,在通过试管婴儿进行卵取卵的女性中,只有不到百分之一的人使用OHSS会导致血液凝块和肾功能衰竭。这是服用促性腺激素的患者需要经常监测的原因之一,以确保这种情况不会开始发生。如果生育医生发现任何潜在的麻烦迹象,他们可以减缓处方药的用量或更改用药方案。


2、取卵


一旦卵子成熟的女性患者谈到生育中心取卵,一般经过10〜14天的周期的开始。通常情况下,她会被镇静(或者结合多种药物使她放松并保持清醒时不会感到疼痛,称为有意识的镇静,或者完全处于“昏迷状态”和无意识的状态,称为充分镇静),而生殖内分泌专家会插入一小片针头进入卵巢以提取卵子,利用阴道超声引导针头放置。在此过程中或之后,可能会感到轻度至中度不适,这很像子宫颈抹片检查所产生的“捏”感。


在极少数情况下,卵巢可能流血过多,或者靠近卵巢的器官(如膀胱,肠或血管)受伤。如果损伤很严重,则可能需要输血或手术以修复损伤。另一个风险是骨盆感染。同样,这是非常罕见的,但是以前有盆腔感染的女性更容易发生这种并发症。


3、胚胎移植过程中


胚胎移植过程中,将一个窥器(您的妇科医生在盆腔检查中使用的金属物品)放在阴道中,并使用导管将这些胚胎放入子宫中。当将导管插入子宫颈时,某些女性会出现轻度痉挛。


4、多胎妊娠


胎妊娠您的医生将与您讨论有双胞胎或更多的机会,您将共同决定要转移多少个胚胎。显然,如果仅转移一个胚胎,则可以大大减少生育多个婴儿的风险,从而为婴儿提供了一个健康的婴儿的机会,同时使母亲的妊娠更为简单。但是,并非所有试管婴儿病例都建议进行选择性单胚移植(eSET),如果您不适合这样做,则可能会显着降低怀孕的机会。要转移的胚胎数取决于女性患者的年龄和其他因素。


美国生殖医学学会ASRM提出了一些指导原则,建议减少多胎妊娠的机会。ASRM建议:


•对于35岁以下的预后较好的患者,应考虑仅转移一个胚胎。不应超过两个。

•对于35至37岁之间预后较好的患者,应转移不超过两个卵裂期(受精后2或3天)的胚胎。此年龄段中的所有其他人应不超过三个。如果进行延长培养(5天或6天的胚胎,称为胚泡),则不应超过两个。

•对于年龄在38至40岁之间且预后较好的患者,不应转移三个或两个以上的胚泡。在这个年龄段的所有其他人应不超过四个胚胎或三个胚泡转移。

•对于41至42岁的患者,不应转移五个或三个以上的胚泡。


多胎妊娠的风险会影响母亲和婴儿,包括早产和分娩(对婴儿有风险),剖宫产,母亲高血压和妊娠糖尿病。如果您确实有多胎妊娠,被定义为三个或三个以上的胎儿,强烈建议您咨询专门从事高风险妊娠的医生,或者您可能要考虑减少携带的胚胎数量。如果您有这两种可能性,应与医生和您的伴侣讨论。


5、出生缺陷


试管婴儿婴儿的出生缺陷风险仅比自然受孕婴儿略有增加。自然受孕的婴儿发生出生缺陷的可能性为2%至3%,而受试管婴儿的婴儿的风险估计为2.6%至3.9%。据ASRM称,胞浆内精子注射(ICSI)可作为试管婴儿手术的一部分,可能增加性染色体异常的风险。


6、流产和异位妊娠


试管婴儿后的流产率与自然受孕率相似,在20多岁的女性中,流产率约为12-15%。在这两种情况下,风险都随着母亲的年龄而增加,在40多岁的女性中,风险可能高达50%以上。当胚胎移植到输卵管而不是子宫中时,异位妊娠很少发生在试管婴儿中。这是一种潜在的危险医疗紧急情况,必须迅速进行治疗以终止妊娠并防止严重的健康问题。


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